尖端技術(shù)
唯有在有勇有謀的醫(yī)者手中
方能一次又一次
發(fā)揮出治愈神威！
三支病變，命懸一線(xiàn)
薌城的安先生（化名）今年49歲，高血壓病史長(zhǎng)達(dá)十多年，平素?zé)煵浑x手，血糖也一直控制不好。源于一次受涼后，他便反復(fù)出現(xiàn)胸悶伴大汗淋漓，特別是運(yùn)動(dòng)或飽餐后時(shí)常發(fā)作得厲害。
硬撐了16天的他來(lái)到我院體檢科完善冠脈CTA提示冠脈三支病變、管腔中-重度狹窄(約25-95%)，以右冠狀動(dòng)脈中遠(yuǎn)段為著、局部顯示欠連續(xù)，4天后安先生就診于我院心血管內(nèi)科以求進(jìn)一步手術(shù)治療。
冠脈CTA
為進(jìn)一步評(píng)估冠狀動(dòng)脈病變程度，在充分準(zhǔn)備后，我院副院長(zhǎng)桑學(xué)東所帶領(lǐng)的心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師曾丁鄰、主治醫(yī)師查慶春迅速為其進(jìn)行了冠脈造影檢查。
病情復(fù)雜
術(shù)中明確患者心臟冠狀動(dòng)脈三支主要的大血管都存在嚴(yán)重的鈣化病變，原來(lái)柔軟通暢的血管長(zhǎng)滿(mǎn)了石頭一樣的病灶，變成了鋼筋水泥鑄就的血管。
雪上加霜的是右邊血管已經(jīng)完全閉塞（CTO），狹窄程度已達(dá)到100%，前降支狹窄85%，可謂“命懸一線(xiàn)”，需要盡快處理！
隨后心血管內(nèi)科手術(shù)團(tuán)隊(duì)商討后決定率先開(kāi)通左前降支鈣化血管（狹窄最重約85%），經(jīng)家屬同意后順利完成手術(shù)，成功開(kāi)通犯罪血管。
震波球囊，大顯神威
術(shù)后，心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)全面評(píng)估，考慮到患者右冠病變鈣化嚴(yán)重、血管迂曲再加上慢性完全閉塞病變，常規(guī)的冠脈介入技術(shù)及旋磨治療方法，不僅存在很大的技術(shù)難度和困難，而且治療效果可能不理想。
△漳州唯一一臺(tái)
而我院最新開(kāi)展的前沿技術(shù)——Shockwave震波球囊技術(shù)可對(duì)血管內(nèi)的鈣化結(jié)構(gòu)進(jìn)行“敲打”、“震碎”，不損傷血管壁及軟組織，避免傳統(tǒng)治療帶來(lái)的二次血管傷害，安全性較高，療效確切。
經(jīng)過(guò)反復(fù)溝通，安先生對(duì)桑學(xué)東主任手術(shù)團(tuán)隊(duì)給出的治療建議很是信任，同意其診療方案。
心血管內(nèi)科
桑學(xué)東主任介紹
心血管業(yè)內(nèi)有句口頭禪：“天不怕地不怕，就怕扭曲加鈣化”，該患者是一個(gè)CTO合并鈣化扭曲的病例，CTO病變處理的難度大，成功率低，號(hào)稱(chēng)冠脈介入治療的明珠，是冠脈介入治療最難的手術(shù)。
這種情況下行支架植入對(duì)手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)、臨場(chǎng)判斷及團(tuán)隊(duì)之間的配合等各方面的要求更是達(dá)到了最高級(jí)。
面對(duì)這種難度和風(fēng)險(xiǎn)極高的冠脈病變，心血管內(nèi)科手術(shù)團(tuán)隊(duì)沒(méi)有“退縮”。在桑主任的指導(dǎo)下，手術(shù)穩(wěn)步實(shí)施。
術(shù)中
經(jīng)過(guò)初步嘗試后，在AL指引導(dǎo)管?延長(zhǎng)導(dǎo)管的強(qiáng)力支撐下，微導(dǎo)管一步到位，Pilot150導(dǎo)絲順利鉆過(guò)完全閉塞病變，送入震波球囊沖擊后，鈣化部位松解，擴(kuò)張效果明顯。
大彎道般的鈣化血管，在曾丁鄰副主任醫(yī)師（主刀）、查慶春主治醫(yī)師的修復(fù)下變成“通途”，血流恢復(fù)了通暢，并順利植入3枚支架（支架貼壁理想）。
術(shù)后
術(shù)后第二天檢查發(fā)現(xiàn)肌鈣蛋白蛋白沒(méi)有升高，說(shuō)明震波球囊擴(kuò)張支架植入后沒(méi)有帶來(lái)血管的二次損傷，大大減小支架內(nèi)血栓形成再堵的可能性。
安先生的胸悶癥狀得到了有效緩解，其家人也表示對(duì)治療效果很滿(mǎn)意，對(duì)桑學(xué)東主任帶領(lǐng)的手術(shù)團(tuán)隊(duì)表示深深的認(rèn)可。
曾丁鄰
心血管內(nèi)科
副主任醫(yī)師
查慶春
心血管內(nèi)科
主治醫(yī)師
該例震波球囊技術(shù)的成功實(shí)施，不僅代表我院在冠脈介入治療方面又取得了一重大突破，還為冠脈介入領(lǐng)域“CTO+重度鈣化病變”帶來(lái)了一種全新的鈣化治療手段，其可安全出色地處理嚴(yán)重鈣化病變，進(jìn)一步提高冠脈復(fù)雜介入治療的手術(shù)成功率，將為更多患者帶來(lái)“福音”。
自桑學(xué)東主任正式加盟以來(lái)，在他的帶領(lǐng)下，我院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)逐漸成長(zhǎng)為一支勇于奉獻(xiàn)、敢于拼搏、有上進(jìn)心的護(hù)“心”團(tuán)隊(duì)，在多年的發(fā)展過(guò)程中更是根據(jù)每位醫(yī)師的專(zhuān)項(xiàng)專(zhuān)長(zhǎng)積極輸送到上海、北京等醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
今后，我院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)將以更加飽滿(mǎn)的工作熱情，更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，不斷創(chuàng)新，精進(jìn)技術(shù)，守護(hù)百姓健康。
END