這個夏天，對于娟娟（化名）來說，比以往20多個夏天都更加陽光明媚。

這個夏天，娟娟終于不用再像以前那樣，把右手悄悄藏在背后。

這個夏天，娟娟終于甩掉了跟隨自己24年的第11根“手指頭”。

一只手有5根手指，一只腳有5根腳趾，這個認知深深印在我們的腦海里。但是，從小娟娟就對自己“多一指”的事實有苦難言。雖然父親說其實這樣子挺好看，但是跟伙伴玩耍的時候，她總會想辦法“藏”住自己的右手。
 

手術前

愛美是每一位女孩的天性，娟娟也不例外。今年，娟娟跟家人商量后，終于決定到醫(yī)院將跟隨自己24年、多出來的這一節(jié)手指給切除掉，幾經打聽，找到了漳州正興醫(yī)院手足顯微外科的葉為義主任。

手術設計，是手足畸形手術中十分重要的一個環(huán)節(jié)。根據(jù)X光檢查，娟娟右手拇指尾端指關節(jié)多出一節(jié)，指頭大小與小指差不多。“像這樣的多指，手術一般有兩種：一種是如果多出的指頭一大一小，我們就會切除小的留下大的；那像她這種一樣大但又不足正常人拇指大小的，處理起來會比較麻煩。”

葉主任介紹，娟娟的手術需要先進行多指“V”字形切除，將兩指頭中間接連部分進行切除，切除兩內側多余骨頭，然后再將留下來的骨頭進行固定，并將韌帶、皮膚進行接縫。這臺手術中，為了讓術后骨頭對接的更加緊密完美，骨頭切割都是葉主任手工進行的，一點一點按照設計方案進行切割。
 

“V”形手術設計

手術進行了2個多小時，醫(yī)生告訴家屬，手術進行得很順利，術后3天，娟娟的手指就能夠進行彎曲自如，現(xiàn)已出院回家。

葉主任告訴我們，手足畸形矯正手術，以往很多家長，甚至醫(yī)師都認為只是簡單的通過手術分離或切除、切開縫合，最多植皮就可以完成，但是一些不合理、不到位的手術處理可能會導致患兒術后瘢痕攣縮、指蹼粘連、指體偏斜等嚴重的并發(fā)癥，需要再次進行手術矯正。

同樣是葉主任收治的患者，患者今年16歲，拇指內收畸形。小時候在當?shù)蒯t(yī)院做過拇指多指切除手術，但當時只做了簡單切除，未對側部韌帶進行修復處理，久而久之導致了拇指內收畸形。
 

術前

手術設計

“她的拇指外展不行，會影響到平時的用力跟彎曲等等，這個手術主要要將一個拇指骨頭進行修整，還有就是將虎口開大，肌肉延長，皮膚進行’Z’字改形，還進行一個側部肌肉韌帶的緊縮。”經過葉主任的手術，患者右手虎口原先只能伸展40°，現(xiàn)已能夠正常伸展至90°。

術后

7歲，中環(huán)指并指畸形 中指中節(jié)指骨畸形。

雙指皮膚分割分配，指骨畸形矯正。

3歲，先天多趾并趾畸形、趾甲畸形。

2歲，拇指多指畸形。

受到遺傳、環(huán)境以及飲食等多方面因素的影響，出現(xiàn)了不少新生嬰兒手足畸形的案例。手足畸形一般有巨指、短指、并指、多指、浮指，內翻足、外翻、短趾、并趾、多趾等等類型。

手足畸形可通過手術進行矯正治療，但是很多患兒往往因為家長的觀念相對落后，小的時候沒有進行手術，導致錯過最佳的治療時機。專家提示，手足畸形的手術時機一般應選擇在嬰兒期6個月—1周歲期間，以利于手足形態(tài)恢復、功能重建及發(fā)育并避免后天對患兒造成心理影響等。

 

 

“我這個多指是家族遺傳的，我們家很多親戚也這樣，我都跟他們推薦找葉主任手術。”患者告訴我們，“葉主任手術很精細，刀法精準，我們都喊他‘葉一刀’來著。”

 

近期，漳州正興醫(yī)院手足顯微外科收治了多例手足畸形的患者，經過精細的術前設計、以及術中切割、縫接等一系列步驟，成功為一個個患者進行了矯形手術，得到患者及家屬一致好評。

 

 

專家介紹

 

 

 

漳州正興醫(yī)院手足顯微外科 葉為義

 

經歷：臨床從事顯微手足外科工作17年，原漳州市金峰醫(yī)院手足顯微外科主任，2006年廣州南方醫(yī)院學習皮瓣修復功能重建，2012年中國人民解放軍第一七五醫(yī)院骨科進修學習，在四肢，關節(jié)創(chuàng)傷骨折固定等領域，具有較高造詣，得到廣大群眾和患者高度認可。

 

擅長：斷指、肢再植，手指再造，手足畸形矯形，四肢血管神經肌腱的重建修復，各種皮膚缺損轉移修復，手足功能重建等。