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    見招拆招 | 我院成功實施一例食管胃結(jié)合部癌切除雙通道吻合術(shù)
    時間:2021-01-08 16:34:00

     

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    李建國副院長開頭有話說:建議40歲以上(包括40歲)的人群要每年做一次胃鏡檢查。如果反復(fù)出現(xiàn)胃部的不舒服,比如灼燒、惡心、嘔吐、胃痛等癥狀,或者有短時間內(nèi)的體重減輕,出現(xiàn)了腰背部疼痛等癥狀,建議到醫(yī)院做胃鏡檢查。

    01 胃痛?惡性腫瘤!

    今年62歲的游老伯,因多年左腿靜脈曲張,受腿部疼痛折磨已久,近日來到漳州正興醫(yī)院普外科就診,到院后,根據(jù)游老伯的描述,除了左腿疼痛以外,更有不明原因的胃痛困擾著他,敏銳的李建國副院長發(fā)覺了這份不尋常,對患者進(jìn)行仔細(xì)查體,并結(jié)合患者的疼痛位置,指導(dǎo)患者完善相關(guān)的檢查,最終,結(jié)合胃鏡及CT檢查之下,發(fā)現(xiàn)了游老伯竟身藏賁門惡性腫瘤!

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    這結(jié)果讓游老伯及家人是又悲又“喜”,“喜”的是慶幸通過這次的就診檢查,能早點發(fā)現(xiàn)這個隱藏在身體的惡性腫瘤,悲的是,癌這陌生又可怖的名詞讓他措手不及,對疾病也有著未知的恐慌,在家屬的寬慰鼓勵、普外科團隊的耐心疏導(dǎo)下,他很快調(diào)整心態(tài),并且積極尋求治療。

    02 為游老伯選擇最佳手術(shù)方案

     

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    胃癌是我國常見的惡性腫瘤,其發(fā)病率僅次于肺癌,排全部腫瘤的第二位。在胃癌的發(fā)生部位上,近數(shù)十年來發(fā)生了顯著變化,即近端胃癌病例數(shù)量逐漸超過遠(yuǎn)端胃癌。

    近端胃癌包括胃上部1/3的胃癌、賁門癌或食管胃結(jié)合部癌。在外科手術(shù)方面,近端胃癌具有其特殊性,其中之一就是勢必會破壞賁門部的結(jié)構(gòu)。賁門是連接食管和胃的重要結(jié)構(gòu),賁門周圍具有環(huán)形的括約肌,可避免胃內(nèi)酸性的液體返流進(jìn)入食管。胃酸食管返流可導(dǎo)致食管炎,咽炎等問題,部分患者甚至可由于嚴(yán)重的食管酸性返流影響進(jìn)食和睡眠。

    因此,近端胃癌行近端胃大部切除術(shù)+食管殘胃吻合術(shù)后,可能出現(xiàn)比較明顯的食管返流癥狀。為克服近端胃大部切除術(shù)后的嚴(yán)重返流癥狀,全胃切除是一種效果確切、相對簡便的方法,但也存在缺陷,那就是容易出現(xiàn)術(shù)后遠(yuǎn)期的營養(yǎng)不良問題。

    斟酌再三,李建國副院長決定為游老伯實施一種更好的手術(shù)方案——近端胃切除+雙通道吻合術(shù)。該手術(shù)的操作難度較大,但是卻能給患者的未來生活帶來最佳的效果。

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    03 妙手施術(shù) 療效滿意

    12月24日,由李建國副院長主刀實施手術(shù),在其高超的手術(shù)技術(shù)下,從容不迫地清掃相應(yīng)的淋巴結(jié),切除近端胃大部,快速病理確保遠(yuǎn)近切線無腫瘤細(xì)胞,按照雙通路吻合的方式進(jìn)行消化道重建,手術(shù)很順利地完成了!

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    術(shù)后游老伯恢復(fù)良好,消化道造影雙通道均通暢,避免了傳統(tǒng)近端胃切除術(shù)后反流性食管炎的頑固并發(fā)癥,也保住了患者的部分胃,獲得了非常滿意的效果,得到了患者及家屬的贊譽!

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    △術(shù)后造影

    漳州正興醫(yī)院普外科這一手術(shù)方式無疑會給近端胃癌患者帶來福音。該類高難手術(shù)技術(shù)的成功實施,標(biāo)志著我院普外科診治水平再上新臺階!

     

    普外科簡介

    重點一級學(xué)科,市醫(yī)學(xué)專家協(xié)會外科專業(yè)委員會掛靠單位。與上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬上海新華醫(yī)院、火箭軍總院等國內(nèi)知名三甲醫(yī)院建立??茀f(xié)作醫(yī)聯(lián)體,2020年,更與浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院正式簽約醫(yī)院戰(zhàn)略合作醫(yī)療單位,我院正式成為邵逸夫醫(yī)院微創(chuàng)外科聯(lián)盟單位,同時蔡秀軍名醫(yī)工作室落地我院,為我院普外科注入強大的驅(qū)動力,奠定堅實的醫(yī)療協(xié)作資源,本地患者不出漳州即可享受國內(nèi)一流三甲醫(yī)療水平。

     

    目前病區(qū)擁有床位100張,病房按3星級標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),設(shè)有普通病房、標(biāo)準(zhǔn)病房、高級病房3個等級,科室有最新德國(STORZ)全套腹腔鏡器械設(shè)備4套,美國威利ForceTriad高頻電外科手術(shù)系統(tǒng)、日本奧林巴斯電子膽道鏡、美國超聲吸引刀(Cusa)、美國強生超聲刀等內(nèi)鏡設(shè)備和器械,可為患者提供“高精尖”的醫(yī)療服務(wù)。

     
    了解這些有可能對您的就診有所幫助
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