近日，漳州正興醫(yī)院普外科-胃腸外科成功為一名82歲晚期胃癌伴腹腔轉(zhuǎn)移及惡性腹水的高齡患者實施了腹腔熱灌注化療（HIPEC）技術(shù)。這項新技術(shù)的成功開展標志著我院在晚期腫瘤綜合治療領(lǐng)域邁上新臺階，為更多患者提供了新的精準治療選擇。

“晚期胃癌老者，腹膜轉(zhuǎn)移+大量腹水 ”

今年82歲的王奶奶（化名），于10個月前確診為“胃惡性腫瘤并幽門梗阻”，術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)胃癌并腹腔轉(zhuǎn)移，行“腹腔鏡下胃-空腸吻合術(shù)+腹壁腫物活檢術(shù)+腹腔化療藥物灌注術(shù)”，但術(shù)后患者因個人原因中斷治療。

1月前患者出現(xiàn)腹脹，復(fù)查顯示胃癌進展，腹膜廣泛轉(zhuǎn)移并伴大量腹水，腫瘤標志物CA125顯著升高（172.21U/ml），腹水中檢出腫瘤細胞，病情復(fù)雜且危重。

腹水液基細胞學(xué)：查見腫瘤細胞

“CHIPEC技術(shù)，“抗癌”新利器”

面對患者高齡、腫瘤晚期、腹腔廣泛轉(zhuǎn)移、大量腹水等多重難題，普外科團隊結(jié)合患者病情進行了充分的討論，在征得患者家屬同意后，決定采用HIPEC技術(shù)，通過熱療與化療的協(xié)同作用，精準打擊腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移病灶，控制惡性腹水。

腹腔熱灌注化療（HIPEC）是對手術(shù)、放療、化療非常完善的治療補充，是近年來新興的治療胸腹膜惡性腫瘤的輔助新技術(shù)之一，是將含化療藥物的灌注液精準恒溫（43°C）、循環(huán)灌注、充盈腹腔并維持一定時間，是預(yù)防和治療腹膜的種植和轉(zhuǎn)移的一種化療方式。

熱灌注化療使熱療與化療灌注藥物產(chǎn)生有機互補作用，增加患者對化療的敏感性。不僅能夠更有效地殺傷惡性腫瘤細胞，提高病人的生存質(zhì)量，延長病人的生命，同時又減輕放療和化療所產(chǎn)生的副作用，因而被國際醫(yī)學(xué)界稱之為“綠色療法”。

4月3日，李建國副院長帶領(lǐng)房全黨副主任醫(yī)師、吳蘇主治醫(yī)師為患者行腹腔鏡檢查+腹腔置管術(shù)。術(shù)中見腹腔大量血性積液（約2000mL），腹膜及大網(wǎng)膜廣泛種植轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。為讓高齡的王奶奶減小創(chuàng)傷，加快恢復(fù)，團隊特別應(yīng)用腹腔鏡微創(chuàng)置管的方式，避免了傳統(tǒng)開放手術(shù)置管的創(chuàng)傷。

而后，團隊順利完成標準同側(cè)大交叉置管，并分別于4月4日、5日為患者實施兩次床旁熱灌注治療。

熱灌注治療

患者王奶奶說道：“治療時肚子熱熱的、脹脹的，沒有特別不舒服，灌注后前兩天胃口差點，后面肚子比以前要舒服，不會脹了，食欲也好一點。”

經(jīng)過熱灌注治療，王奶奶惡性腹水得到了有效控制，腹脹癥狀明顯改善，生活質(zhì)量顯著提高，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。

正興醫(yī)院副院長

普外科主任

李建國

熱灌注治療技術(shù)的成功開展，為腹膜轉(zhuǎn)移這一臨床難題提供了新的解決方案。我們將繼續(xù)優(yōu)化治療方案，推行以多學(xué)科聯(lián)合的模式，打造成立體腔熱灌注治療中心并積極加入由中國抗癌協(xié)會腹膜癌專委會牽頭的C-HIPEC技術(shù)聯(lián)盟，切實為本地癌癥患者帶來福音。

熱灌注治療使得化療藥物穿透性更強，化療藥物更加容易穿透癌細胞從而導(dǎo)致癌細胞死亡，并減少化療藥物的副作用。此項技術(shù)的順利開展，是醫(yī)院“科技興院”戰(zhàn)略取得的一項突破，將更好地解決腫瘤患者的治療問題，讓更多的患者獲益，提高生存質(zhì)量，為他們帶來生的希望。

“歲月彰顯成就  鑄就不凡”

正興醫(yī)院普外科，自2013年揚帆起航以來，歷經(jīng)十一年砥礪前行，不僅穩(wěn)固了其在區(qū)域醫(yī)療領(lǐng)域的堅實地位，更在李建國副院長的卓越領(lǐng)導(dǎo)下，以其深厚的學(xué)術(shù)造詣、精湛的手術(shù)技術(shù)及前瞻性的管理理念，引領(lǐng)科室不斷突破，形成了許多特色亞?？?，特別是胃腸外科。

2019年，正興醫(yī)院普外科憑借其在臨床、教學(xué)、科研等多方面的杰出表現(xiàn)，榮獲漳州市市級臨床重點?？?/strong>稱號，而后，經(jīng)過更為嚴格的復(fù)評程序，正興醫(yī)院普外科再次以優(yōu)異的成績順利通過，彰顯了其在學(xué)科建設(shè)上的持續(xù)進步與卓越成就。